■ 北京兒童醫(yī)院順義婦兒醫(yī)院產(chǎn)科醫(yī)師 程煒

錦囊1：應(yīng)對(duì)發(fā)熱

①臥床休息：孕產(chǎn)婦應(yīng)保證良好的休息，避免勞累，孕中晚期時(shí)建議左側(cè)臥位為主。②多飲水：發(fā)燒時(shí)建議多喝水，協(xié)助散熱，補(bǔ)充體內(nèi)丟失的水分，增加新陳代謝，幫助人體帶走體內(nèi)的毒素、病毒和細(xì)菌。③吃清淡、易消化食物：發(fā)熱時(shí)要盡量吃清淡易消化的食物，避免大魚大肉、生冷刺激的食物。④藥物治療：除非高熱以及患者嚴(yán)重不適外，通?？刹患庇谑褂媒鉄崴幍人幬铩５珜?duì)于體溫超過(guò)38.5度或者38度以上伴有明顯不適的孕婦，應(yīng)進(jìn)行降溫處理，可選擇的解熱藥有布洛芬。如果高熱用藥后降溫不理想，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診。

錦囊2：應(yīng)對(duì)咳嗽

咳嗽對(duì)于患者來(lái)說(shuō)是一種機(jī)體反射，可通過(guò)咳嗽把呼吸道內(nèi)的病原體通過(guò)分泌物的方式咳出來(lái)。如果咳嗽癥狀不是特別嚴(yán)重，不須吃止咳藥。如果咳嗽癥狀非常嚴(yán)重，有出現(xiàn)呼吸困難的傾向，或影響到正常睡眠與休息，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診，必要時(shí)完善胸CT檢查排除肺炎等嚴(yán)重情況。如病情需要，由內(nèi)科醫(yī)生與產(chǎn)科醫(yī)生共同會(huì)診，開(kāi)些適合孕婦的止咳化痰藥物。

錦囊3：應(yīng)對(duì)鼻塞呼吸不暢

上呼吸道感染期間出現(xiàn)鼻黏膜充血、分泌物增多、鼻腔堵塞，可使用溫開(kāi)水置于鼻下，呼吸熱水蒸氣可緩解癥狀。另外，海鹽水沖洗鼻腔等也能起到一定輔助作用。

錦囊4：應(yīng)對(duì)腹瀉

孕期發(fā)生腹瀉比較危險(xiǎn)，過(guò)強(qiáng)的腸蠕動(dòng)可能刺激宮縮，誘發(fā)流產(chǎn)或早產(chǎn)。建議孕婦飲食清淡，多喝水，癥狀嚴(yán)重者可使用蒙脫石散緩解癥狀，同時(shí)注意有無(wú)宮縮及陰道流血、流液，一旦出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

錦囊5：應(yīng)對(duì)咽痛和全身肌肉酸痛

疼痛會(huì)導(dǎo)致睡眠質(zhì)量差，加重疲勞乏力，可采取以下措施降低疼痛帶來(lái)的影響：多喝水，聽(tīng)輕音樂(lè)轉(zhuǎn)移注意力，放松心情，必要時(shí)用布洛芬解熱鎮(zhèn)痛對(duì)癥治療。

錦囊6：自我監(jiān)測(cè)胎兒安全

對(duì)于感染新冠的孕媽媽，不能按時(shí)產(chǎn)檢，經(jīng)常會(huì)對(duì)胎兒的安全產(chǎn)生焦慮。針對(duì)不同孕周，準(zhǔn)媽媽可采用如下方法進(jìn)行自我監(jiān)測(cè)：

孕早中期：如無(wú)陰道出血、流液、下腹墜脹不適、下腹痛等癥狀，可以放心待產(chǎn)。

孕28周后：可以居家監(jiān)測(cè)胎動(dòng)。每日早、中、晚三個(gè)時(shí)間段選擇胎兒活躍時(shí)數(shù)胎動(dòng)，每次數(shù)一個(gè)小時(shí)，每小時(shí)大于或等于3次是胎動(dòng)正常。將一天里早、中、晚3個(gè)小時(shí)的胎動(dòng)總數(shù)相加，再乘以4，即為12小時(shí)的胎動(dòng)總數(shù)，大于等于30次就是胎動(dòng)正常。如果胎動(dòng)次數(shù)與平時(shí)相比減少超過(guò)50%，或者胎動(dòng)總數(shù)少于10次，需要及時(shí)到醫(yī)院就診，檢查胎心監(jiān)護(hù)，明確是否有胎兒宮內(nèi)缺氧。

胎動(dòng)多的臨床意義一般不大，但如果出現(xiàn)胎動(dòng)過(guò)頻、胎兒運(yùn)動(dòng)幅度過(guò)大，之后胎兒連續(xù)幾個(gè)小時(shí)不動(dòng)，要警惕是否存在胎兒宮內(nèi)窘迫的問(wèn)題，這需要到醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步檢查。

新冠病毒感染具有一定自限性，即使孕媽媽感染了新冠病毒，也不要壓力過(guò)大、緊張焦慮，應(yīng)該及時(shí)與醫(yī)生溝通病情，沉著冷靜從容面對(duì)，對(duì)癥處理。