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“不孕”有信號(hào),教你早判斷

發(fā)布時(shí)間:2023-06-16 來(lái)源:中國(guó)婦女網(wǎng) 閱讀:535
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近年來(lái),適齡、育齡人群生育能力下降,不孕不育發(fā)病率升高。如何破解久備不孕這一難題?讓我們聽(tīng)聽(tīng)專家怎么說(shuō)。


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做好生育能力的評(píng)估,及時(shí)發(fā)現(xiàn)不孕信號(hào),讓育齡人群對(duì)癥有“方”,生孩子或許沒(méi)那么難。以下9個(gè)須知要掌握。

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金麗 復(fù)旦大學(xué)附屬產(chǎn)科醫(yī)院內(nèi)分泌與生殖醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師

別給自己亂扣“不孕”帽子


正常夫妻生活一年以上,在沒(méi)有任何避孕措施的情況下沒(méi)有懷孕,才叫做不孕。

在日常門診中,經(jīng)常碰到一些剛停止避孕兩個(gè)月而沒(méi)有受孕的年輕女性來(lái)就醫(yī),問(wèn)為什么沒(méi)有懷孕?其實(shí),在正常性生活情況下,一兩個(gè)月內(nèi)沒(méi)有懷孕純屬正常,不要輕易把“不孕”這頂帽子扣到自己和家人的頭上。過(guò)于緊張反而會(huì)加重焦慮,人為導(dǎo)致不孕因素增加。

月經(jīng)不調(diào)是不孕典型信號(hào)


大部分女性月經(jīng)失調(diào)是因排卵障礙或無(wú)排卵導(dǎo)致的月經(jīng)不規(guī)律,這是非常重要的不孕信號(hào)。如果月經(jīng)周期不規(guī)律,兩三個(gè)月甚至半年才來(lái)一次,一定要到醫(yī)院檢查。除了不孕之外,可能還會(huì)伴隨一些其他病變。如果是單純的排卵障礙,大部分患者通過(guò)普通門診對(duì)癥用藥就可得到醫(yī)治,為受孕奠定基礎(chǔ)。如果月經(jīng)量特別少或者從來(lái)沒(méi)有來(lái)過(guò)月經(jīng),不排除患有先天性無(wú)陰道或先天性陰道閉鎖。還有一些女性,在做子宮檢查或手術(shù)等操作后,月經(jīng)量突然變得特別少,可能是子宮內(nèi)膜受到了損傷,導(dǎo)致宮腔黏連,同樣會(huì)造成不孕。

總體來(lái)說(shuō),發(fā)生過(guò)以上問(wèn)題的子宮是不適宜胚胎“種子”生根發(fā)芽的。因子宮條件導(dǎo)致不孕的情況分很多種,需要根據(jù)患者的具體情況來(lái)制定個(gè)性化治療方案。在日常生活中,要特別注意對(duì)孕育“環(huán)境”的愛(ài)護(hù),比如,性行為前后的清潔程序,備孕時(shí)注意生活規(guī)律等,都是對(duì)子宮環(huán)境有效的保護(hù)措施。

輸卵管暢通才能保證孕育成功


輸卵管是連接精子與卵子的“橋梁”,如果輸卵管出了問(wèn)題,就會(huì)像“牛郎織女”一般,導(dǎo)致精子和卵子只能隔橋相望,不能相會(huì)。有急性盆腔炎或者曾經(jīng)有過(guò)盆腔炎史、結(jié)核病史,或可能接觸過(guò)結(jié)核病患者的人,生殖系統(tǒng)有可能受到過(guò)病菌“侵犯”,卻未察覺(jué)而導(dǎo)致不孕。如果輸卵管存在功能不全或遭到損壞,精子無(wú)法和卵子匯合受精,或者因輸卵管功能障礙無(wú)法運(yùn)輸受精卵,那么就很難懷孕,還增加宮外孕的風(fēng)險(xiǎn)。

輸卵管問(wèn)題的治療也是多種多樣的,由炎癥引起的,可服用抗菌消炎藥物治療;如果堵塞特別嚴(yán)重,可以通過(guò)手術(shù)進(jìn)行疏通。以上各種情況,需要去正規(guī)醫(yī)院,經(jīng)醫(yī)生檢查診斷后,再在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇治療方式。

孕育生命不是一個(gè)人的事


我們要明確,夫妻雙方都有可能存在導(dǎo)致不孕的因素。精子能否健康活潑地去“約會(huì)”卵子,是非常重要的環(huán)節(jié),是對(duì)男性健康與否的考驗(yàn)。生孩子絕不是女性一方單打獨(dú)斗,是須兩人共同努力營(yíng)造健康條件的結(jié)果。因此,男女方都應(yīng)該做相應(yīng)的檢查,逐步排除問(wèn)題,最后對(duì)癥開(kāi)方。男性的不育檢查是無(wú)創(chuàng)的,且準(zhǔn)確性相對(duì)高,所以醫(yī)生更推薦由男方先做檢查排除后,女方再做檢查。這不但能幫助醫(yī)生更加精準(zhǔn)判斷,還可以讓女方少走彎路,減少一些不必要的檢查。

肥胖的確會(huì)影響懷孕


除了“種子”“橋梁”“土壤”之外,還有一些其他身體狀況也會(huì)導(dǎo)致不孕。常見(jiàn)的嚴(yán)重糖尿病會(huì)造成代謝異常,導(dǎo)致生命孕育能力下降,體重過(guò)重甚至肥胖,也會(huì)直接導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)和諸多基礎(chǔ)疾病,也會(huì)影響懷孕。

體重指數(shù)BMI=體重(千克)/身高的平方(米2),體重標(biāo)準(zhǔn)是:BMI指數(shù)24~27.9,屬于超重,28以上屬于肥胖,30以上屬于高度肥胖。一般來(lái)說(shuō),BMI指數(shù)在25以上就存在不孕風(fēng)險(xiǎn)。

即使沒(méi)有生育需求,如果體重超標(biāo),也建議減肥,超重給身體健康帶來(lái)的隱患是巨大的。已經(jīng)超重者,可通過(guò)體檢了解患病可能性,科學(xué)減重并及早做好疾病預(yù)防。

年齡越大越易導(dǎo)致不孕


要知道,生育是有黃金年齡的,年齡越大,孕育能力越呈下降趨勢(shì)。卵子數(shù)量出生后就是固定了的,不會(huì)增加,只會(huì)隨著年齡增加減少,而且是一批一批的減少。年齡越大,卵子數(shù)量減少越多,且卵子活躍度更低,質(zhì)量也會(huì)下降,與精子“交友”的能力會(huì)更低。隨著年齡增長(zhǎng),卵子中的線粒體功能等都容易出現(xiàn)異常。這些因素導(dǎo)致卵子又少又差、質(zhì)量下降,因而生育能力會(huì)變?nèi)酢?/p>

另外,隨著年齡的增長(zhǎng),發(fā)生婦科炎癥等一些基礎(chǔ)疾病的概率就越大,有些宮頸、盆腔的疾病會(huì)殃及卵巢,甚至出現(xiàn)“卵巢早衰”,直接導(dǎo)致生育力下降。

雖然年齡會(huì)對(duì)生育產(chǎn)生影響,但并非絕對(duì)。高齡女性有生產(chǎn)需求時(shí),可以先到醫(yī)院進(jìn)行孕前咨詢,在醫(yī)生建議、指導(dǎo)下,做好孕前檢查、備孕等相關(guān)工作,生育也不是不可能的事。

我們不是要求所有女性都按部就班地在人生每個(gè)階段去完成那些“該做的事”,但要提醒廣大女性朋友,不要在最佳生育年齡錯(cuò)過(guò)最美的“風(fēng)景”。

不良生活習(xí)慣導(dǎo)致“好孕”難來(lái)


對(duì)于處在備孕期的男女來(lái)說(shuō),一定要關(guān)注自己的生活習(xí)慣、生活方式。

長(zhǎng)期熬夜會(huì)導(dǎo)致不孕。生活沒(méi)有規(guī)律,生物鐘完全混亂。不僅臉上容易冒痘痘,情緒容易暴躁難于管理,甚至?xí)饍?nèi)分泌失調(diào),直接后果是月經(jīng)失調(diào),進(jìn)而導(dǎo)致不孕。

精神壓力大不容易懷孕。人體內(nèi)分泌有一條軸,從大腦到卵巢,再到子宮,每個(gè)環(huán)節(jié)均健康運(yùn)轉(zhuǎn),才能有一個(gè)好的循環(huán)系統(tǒng),讓月經(jīng)規(guī)律排卵正常。反之,過(guò)度緊張、壓力大就不容易懷孕。

吸煙、飲酒阻礙懷孕。不管是女性還是男性,有吸煙飲酒習(xí)慣,其卵巢功能或精子活力、數(shù)量都會(huì)受到影響。如果每天都飲酒,甚至經(jīng)常醉酒,對(duì)生殖功能的影響更大。

不健康的飲食習(xí)慣。現(xiàn)在營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩的人越來(lái)越多。按照自己口味喜好吃飯,高糖、高脂、頓頓飽餐,重口味、調(diào)味料過(guò)多等,都會(huì)導(dǎo)致生育能力下降。“美味不可多用”實(shí)際也是養(yǎng)生之道。而那些粗纖維、少糖少油的食物,可能口味一般,但正是維持人體健康的至寶。

緊急避孕藥“緊急”情況才能吃


緊急避孕藥,不但會(huì)把人體分泌全盤打亂,對(duì)生殖功能也會(huì)產(chǎn)生影響,不能將此作為一種常規(guī)藥物來(lái)使用。強(qiáng)烈建議近期沒(méi)有懷孕計(jì)劃的女性,從保護(hù)自身出發(fā),實(shí)施有安全保障的性行為,不要把緊急避孕藥當(dāng)成“救命稻草”。

口服短效避孕藥是相對(duì)安全的,如果計(jì)劃懷孕,停藥次月即可正常進(jìn)入備孕狀態(tài)。其實(shí),我們需對(duì)避孕藥多一些了解,有些避孕藥不但有避孕功能,還對(duì)治療不育有幫助。

如果沒(méi)有辦法預(yù)先做好避孕,女性為了更好地保護(hù)自己,減少進(jìn)一步的傷害,推薦男方使用避孕工具,這既能保護(hù)生殖能力,也能避免意外懷孕,是安全的、健康的、值得提倡的避孕措施。

習(xí)慣性流產(chǎn)有辦法解決


所謂習(xí)慣性流產(chǎn),是指經(jīng)常在相似的孕周發(fā)生流產(chǎn)。這并非是人為造成或外力創(chuàng)傷所致。胎兒保不住,可能因胎心消失或被宮腔排出體外。

有習(xí)慣性流產(chǎn)史的女性朋友不用過(guò)于擔(dān)心。首先,我們要明確造成習(xí)慣性流產(chǎn)的原因。逐項(xiàng)檢查,包括排卵情況、雙方染色體有無(wú)異常、女方身體是否有基礎(chǔ)性疾病、代謝是否有異常等。原因找對(duì)了,就能解決問(wèn)題,阻斷習(xí)慣性流產(chǎn)。

原因找到,就可以針對(duì)病因進(jìn)行處理,如果是遺傳因素導(dǎo)致的,還可以通過(guò)三代試管嬰兒技術(shù)(胚胎植入前遺傳學(xué)檢測(cè),PGT)進(jìn)行助孕,選擇遺傳物質(zhì)正常的胚胎植入子宮,從根本上避免習(xí)慣性流產(chǎn)。


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