■ 中國婦女報全媒體記者 楊娜
“我國老齡化有幾個特點(diǎn),分別是增長速度快、人口基數(shù)大和未備而老等。盡管長壽老人的數(shù)量越來越多,但我國很多老年人存在‘長壽不健康’的問題?!?月23日,國家老年醫(yī)學(xué)中心主任、北京醫(yī)院原院長王建業(yè)在“關(guān)注多病共存,守護(hù)銀色健康”全國媒體溝通會上介紹了我國老年人健康狀況。會上,來自多學(xué)科領(lǐng)域的專家、學(xué)者,就老年人多病共存、慢性病與感染性疾病的相互關(guān)系、疾病預(yù)防與管理等話題展開探討,并啟動“老年人多病共存與免疫健康管理促進(jìn)行動”倡議,強(qiáng)調(diào)要重視老年人多病共存問題、警惕慢性病和感染性疾病疊加風(fēng)險、綜合施策積極防治慢性病等內(nèi)容,不斷提升老年人慢性病防治水平,助力健康老齡化。
國家統(tǒng)計(jì)局?jǐn)?shù)據(jù)顯示,截至2022年底,我國60歲及以上老年人口已經(jīng)超過2.8億,占到全國總?cè)丝诘?9.8%,我國正處于由快速老齡化向深度老齡化邁進(jìn)的階段。
王建業(yè)說,現(xiàn)在中國人均預(yù)期壽命越來越長,2021年是78.2歲,2022年應(yīng)該在78.5歲左右,在150個國家和地區(qū)中,中國排在前50名以內(nèi)。衛(wèi)健委公布的數(shù)據(jù)也顯示,我國老年人平均帶病生存的時間將近10年,由慢性疾病所帶來的死因占比達(dá)到90%。來自“健康中國”一篇文章指出,我國約有1.9億老年人患有慢性病。其中,75%的60歲及以上老年人至少患有1種慢性病,43%有多病共存(同時患有2種及以上疾?。?/span>
“所謂慢病,第一類是我們常說的高血壓、冠心病、糖尿病等;第二類是一些綜合征,比如營養(yǎng)不良、衰弱、認(rèn)知功能有問題、肌少癥、便秘、慢性疼痛、失眠等,這些都屬于老年人特有的綜合征;第三類是精神型和藥物成癮?!蓖踅I(yè)介紹。
隨著年齡增長,老年人常同時存在心腦血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、風(fēng)濕免疫性疾病、糖尿病等慢性疾病,罹患感染性疾病如流感、帶狀皰疹、肺炎球菌性疾病等風(fēng)險顯著增加?!耙詭畎捳顬槔?,糖尿病患者帶狀皰疹風(fēng)險增加84%,慢阻肺患者帶狀皰疹風(fēng)險增加41%,心血管疾病患者帶狀皰疹風(fēng)險增加34%,慢性腎病患者帶狀皰疹風(fēng)險增加29%。同時,患帶狀皰疹還會進(jìn)一步影響慢性病的控制?!蓖踅I(yè)表示。
王建業(yè)認(rèn)為,解決老年人多病共存這個問題,一是需要在運(yùn)動、飲食、心態(tài)等方面積極進(jìn)行健康宣傳,讓沒病老年人提前預(yù)防;二是有多病共存的老年人把慢性疾病控制好,不能讓他們的免疫力太低,來加重這些疾病。
對于常見感染性疾病,可通過預(yù)防干預(yù)規(guī)避未來風(fēng)險,《我國老年人健康防護(hù)倡議》提出,老年人要增強(qiáng)疫苗接種預(yù)防疾病意識,主動接種流感疫苗、肺炎鏈球菌疫苗和帶狀皰疹疫苗。
疫苗作為提升特異性免疫力的重要手段之一,是預(yù)防多種疾病的有效方式。那么,老年人在接種疫苗時,需要特別注意什么?對此,清華大學(xué)第一附屬醫(yī)院預(yù)防保健科主任劉兆秋建議,老年人接種疫苗需要在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下,綜合考慮自身身體狀況,重點(diǎn)把握疫苗的適用年齡、保護(hù)效力、禁忌證這三大“關(guān)鍵詞”。
“首先,老年人自身免疫力下降,接種疫苗可以幫助提高免疫力,由于疫苗接種都要遵循一定的接種要求和接種方案,因此,老年人要選擇適合自己年齡的疫苗。其次,不同技術(shù)路線的疫苗,保護(hù)效力也有所不同,如果疫苗的保護(hù)效力為80%,接種后能幫助減少80%感染疾病的風(fēng)險。最后,關(guān)于疫苗的接種禁忌,對疫苗成分過敏者,則禁忌接種該疫苗;如果患者處在慢性病的急性發(fā)作期或者正處于疾病的急性期,建議暫緩接種;對于患有免疫功能缺陷或是免疫抑制疾病患者,禁忌接種減毒活疫苗。”劉兆秋說。